به جای ۱۰ درصد، تا ۵۰ درصد از هزینه‌های درمان از جیب بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود

 

۳۰ تا ۵۰ درصد هزینه‌های درمانی از جیب بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود، در حالی که سهم مردم باید تنها ۱۰ درصد از این هزینه‌ها باشد.

 

رویداد ۲۴| علی جعفریان، مشاور وزیر بهداشت، اعلام کرده است که ۳۰ تا ۵۰ درصد هزینه‌های درمانی از جیب بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود، در حالی که سهم مردم باید تنها ۱۰ درصد از این هزینه‌ها باشد. این وضعیت نشان‌دهنده فشار سنگین اقتصادی به مردم است که باید علاوه بر هزینه‌های معمول زندگی، بخش بزرگی از هزینه‌های درمان را نیز به دوش بکشند. رسول آریان‌پور، کارشناس بیمه و مدیر صنعت بیمه کشور، در گفتگو با رویداد ۲۴ گفته است: امروز بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمان بر دوش مردم بوده و یکی از دلایل اصلی این وضعیت، مشکلات مربوط به بیمه‌های درمانی در کشور است. 

 

به گفته آریان‌پور، بیمه‌های درمانی در کشور در دو سطح پوشش داده می‌شوند: بیمه‌های پایه و بیمه‌های مکمل درمان. بیمه‌های پایه عمدتاً توسط سازمان تامین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی ارائه می‌شوند. بیمه تامین اجتماعی برای کارگران و بیمه خدمات درمانی برای کارکنان دولت و نیرو‌های مسلح طراحی شده است. با این حال، آریان‌پور معتقد است که بیمه‌های پایه باید به تعهدات خود پایبند باشند و پوشش مناسبی برای بیمه‌شدگان فراهم کنند. او می‌گوید: «بیمه‌های پایه باید مشخص کنند که تا چه حد می‌توانند تعهدات خود را پوشش دهند و مردم باید بدانند که چه بخشی از هزینه‌ها را باید خودشان پرداخت کنند.»

 

 آریان‌پور به طور مشخص به تاثیرات منفی تورم بر روی بیمه‌های درمانی اشاره می‌کند و می‌گوید: «شرایط تورمی حاکم در کشور باعث می‌شود که قیمت دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی به سرعت افزایش یابد. در این شرایط، بیمارستان‌ها و مراکز درمانی نیز از این وضعیت سوءاستفاده می‌کنند و هزینه‌های درمانی را بدون دلیل افزایش می‌دهند.» آریان پور گفت: طی یک سال گذشته، هزینه ویزیت برخی بیمارستان‌ها از ۱۴۵ هزار تومان به ۲۴۱ هزار تومان افزایش یافته است. این افزایش هزینه‌ها نتیجه مستقیم عدم پرداخت‌های به موقع بیمه‌ها و سوءاستفاده از شرایط تورمی است.